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張惠妹三天三夜創作人阿怪過世，死因疑心肌梗塞！ 預防心肌梗塞...4關鍵要留意
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文/康健雜誌、示意圖/陳昱任攝
為張惠妹創作出三天三夜、牽手...等膾炙人口歌曲的音樂人阿怪（本名陳志翰），4日在北京於睡夢中離世，享年45歲，其死因疑為心肌梗塞，將於星期一相驗。
一分鐘醫學教室〡心肌梗塞是怎麼發生的？
心肌梗塞，致病原因是供給心臟血液的冠狀動脈被血栓阻塞，瞬間導致心肌缺乏氧氣和養分而受損(見下圖)，嚴重者可立即造成猝死，需要盡快動心導管手術，用支架撐開血管阻塞處，恢復血流，或接受冠狀動脈繞道手術。
心肌梗塞的症狀包括急性胸痛、冒冷汗、暈眩、嘔吐、心律不整等。疼痛有時會散布到一側的手臂、肩、頸部、下巴、上腹部或背部，但也有人沒有明顯症狀。
「血管就像公路，心肌梗塞就像是土石流，」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風妙喻，土石流的發生跟道路（血管內徑）上有沒有障礙無關，而是跟山壁（血管外壁厚度）有關，當山壁塌陷（產生血塊）、道路中斷時（血管完全堵塞），中風、心臟病就發生了。
土石流說來就來，如何事先得知？「很難，」洪惠風坦言，不過還是有預警系統可觀察，抓住幾個關鍵點：
關鍵1：做好水土保持工作
血管壁是否良好，跟年齡、遺傳、血壓、血糖、膽固醇、運動、抽菸、體重有關，當這些危險因子愈高，遇到一點點風吹草動，就容易出現土石流，發生中風、心臟病，洪惠風建議，可以利用血液算命公式，算出自己發生土石流的機率。
關鍵2：避免颳颱風
土石流最常發生在颱風天，如果算出自己的危險分數很高，就應避免颳颱風，「所謂颱風天就是生氣、太疲累、熬夜、壓力大、變天、感染或發炎，都會讓發病的危險性增高，」洪惠風建議，遇到颱風時趕緊撤村（比如有壓力時趕緊退一步），否則，就會出現盛怒後心臟病發作的慘劇。
關鍵3：喘、冒冷汗
血管壁很可能在極短時間內出現「山崩」，聽到山洪轟轟聲時根本來不及走避，血栓的產生也如此，有些人速度很快，幾秒鐘內就心肌梗塞或停止心跳，防不勝防，但也有些人血栓產生較慢，有機會示警。
血栓產生速度較慢的人，有時候連續1～2天，甚至持續一、兩個星期身體感覺怪怪的，例如原本可爬樓梯、快走，突然運動量上不來，走一點點路就很喘，或胸口有壓迫感、冒冷汗，「簡單說，運動的耐受度突然變不好了，這是重要警訊，應趕緊就醫，」洪惠風強調。
也因此，養成規律運動的習慣很重要，好處之一是，血管比較不會淤塞，另一好處是，可當作偵測指標。
如果從不運動，通常血栓很嚴重時才會出現症狀，這時就難預先防範了。
洪惠風不斷呼籲，尤其危險分數很高的人，更要有運動習慣，像是快走、慢跑、騎腳踏車等動到下肢的運動（耗氧量高），對心臟好處多多。
關鍵4：休息時也會喘、胸口悶
曾任內科加護病房主任的洪惠風提醒，心臟血管開始淤塞產生血栓或流血時，即使休息狀態也會出現胸口悶、喘的徵兆；如果是腦部血管開始流血或產生血栓，只要出現感覺或運動的問題，例如同側手腳逐漸沒有力量或暈得天旋地轉，很可能快要中風了。
不要硬撐，每分每秒都是關鍵
中西醫各有不同的徵兆預警，最後仍得交給醫生鑑別診斷；對你我來說，最重要的是，只要出現疑似症狀，不要硬撐，愈早就醫愈好。
「就像消防隊接獲電話到噴出水柱的時間，要愈短愈好，」洪惠風將心肌梗塞形容為火災，如果打火兄弟在5分鐘之內抵達現場滅火（進行氣球擴張術打通血管），燒壞的區域較少，10分鐘內才到，燒壞的區域擴大，如果延誤就醫，「12小時內就會梗塞完成，就像原野整區被燒光，一輩子也回不來。」
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
亞馬遜宣布 取消紐約第二總部計畫
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電商巨頭亞馬遜(Amazon)14日表示，已經取消此前在紐約長島市(Long Island City)建設第二總部的計畫，並表示會繼續在維吉尼亞州水晶城和田納西州建設第二總部和物流中心的計畫，但不會另行選址建設替代原計畫設在紐約的第二總部。
由於紐約州政府和市政府此前表示將給予亞馬遜將近30億元的稅收政策激勵，亞馬遜遂決定將第二總部建在紐約市，並表示將會為當地提供超過2萬5000個就業崗位；然而，這項計畫遭到紐約市議會的強烈反對，認為政府為全球市值最高的公司之一提供如此大規模的稅收優惠是不合適的。
亞馬遜在一份聲明中表示，經過慎重考慮決定放棄在長島市建設第二總部，「對於亞馬遜來說，建設新總部需要當地政府和民選官員長期的支持與積極合作；雖然民調顯示，有70%的紐約市民支持這項計畫，但一些州議員和市議員明確表示反對，也不會就我們提出的計畫進行合作。我們對放棄在紐約市建設第二總部的決定感到失望，同時我們也對州長葛謨、市長白思豪和其他支持過這一計畫的人表示感謝，希望未來仍有機會與紐約市合作建設亞馬遜的園區。」
對此，此前明確表示反對亞馬遜入駐長島市的紐約市議長張晟(Corey Johnson)發表聲明稱，「我期待與那些能夠讓融入紐約市民、幫助紐約市解決挑戰性問題的企業合作；對這樣的企業來說，紐約市是全球最好的經營場所；同時，通過這次事件，我希望我們可以就這種『禿鷲資本主義』以及我們的稅收該如何使用的問題展開討論，而我個人將無疑站在人民大眾一邊。」
而市長白思豪也在推特上表示，是亞馬遜自己放棄了與社區合作的機會，「要在紐約市立足是很難的，我們曾經給了亞馬遜機會，讓他們可以成為社區好鄰里、在全球最偉大的城市中做生意，但亞馬遜沒能與社區良好合作，自己放棄了這個機會；紐約市有全球最頂尖的人才，我們一直在向著建設更加強有力同時也更公平的經濟而努力，如果亞馬遜意識不到紐約市的價值，它的競爭者們也將意識到這一點。」
You have to be tough to make it in New York City. We gave Amazon the opportunity to be a good neighbor and do business in the greatest city in the world. Instead of working with the community, Amazon threw away that opportunity.
— Mayor Bill de Blasio (@NYCMayor) February 14, 2019
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