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 類風溼關節炎主影響手腳關節 有常見症狀應警覺


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類風溼關節炎真正病因仍未明確。執業免疫風溼科醫師胡宗慶昨日表示,類風溼關節炎主要影響手腳關節,也會侵犯頸椎及顳顎關節,還可能影響其他器官如眼睛、皮膚、肺部、心包膜、血管等。

胡醫師指出,約有一成病人是以急性多發性關節炎、關節疼痛表現出來,多半會有全身性症狀,包括發燒、淋巴腺腫大、脾臟腫大,大約三分之一病人起始是局限在一個或數個關節炎,約有三分之二病人起初只有一些不典型不適症,比如疲倦、噁心、全身無力、骨頭或肌肉隱隱作痛·還可能出現滑囊膜發炎。

醫師指出,類風溼關節炎最常見關節症狀是疼痛,活動時症狀往往加劇,關節僵硬出現於長期間不活動之後,如清晨剛睡醒時,滑囊膜發炎則會造成關節腫脹、壓痛、活動不良、典型侵犯關節是在手腕。

值得注意的是,患處長期發炎之後,類風溼關節炎會引起特定關節變形,如在手部造成天鵝頸變形,這是近端指關節過度伸展、遠端指關節過度屈曲,手指變形成很像天鵝頸外觀,以致病患可能無法握緊拳頭。

類風溼關節炎病患發病後,若沒有妥善治療,病情嚴重者往往雙手變形,膝部腫脹,關節破壞嚴重的話,外出可能要靠輪椅代步。

胡宗慶醫師表示,類風溼關節診斷一般使用美國風溼病學會建議為標準,符合四項或以上就能達成診斷;治療方式包括衛教心理治療、藥物治療、物理復健治療、骨科手術治療等。

發病後常見症狀包括晨醒關節僵硬,且僵硬不適感覺超過一小時以上;三個或以上關節發炎,而且持續六週以上;手指關節發炎,而且持續六週以上;對稱性關節發炎,而且持續六週以上;身體特定部位可以摸到皮下結節,亦即類風溼結節;血清類風溼因子(一種自體抗體)呈現陽性反應;進行關節X光檢查,發現存在病變情形。

雖然這套診斷標準不失為簡單準確的方法,但是更早期發現以便預防關節受到侵蝕變形,更是診斷的第一要務,這種疾病至今無法根治,現代醫療科技可使多數病情獲得控制,使患者可以繼續正常生活與工作。







 中南部高溫30度空品差 北台灣回溫週六變天


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中央氣象局表示,今天東北風強度稍減弱,氣溫略回升,預測北部及東北部高溫攝氏23至25度,東部及東南部27至28度,中南部仍可達30度以上,但日夜溫差大,早出晚歸記得多添衣物。氣象專家吳德榮提醒週六、日(16、17日)另一波東北季風影響,台灣迎風面北部、東半部將轉為有局部雨;冷空氣很弱、低溫微幅下降,北台灣轉陰涼。

氣象局指出,今天處迎風面的東半部地區可能有局部短暫雨,北部地區雲量偏多亦偶有零星飄小雨的機率;而由於環境水氣稍多,中南部局部地區清晨有零星短暫雨,白天起仍為多雲到晴的天氣為主。此外,今天金門、馬祖及西半部地區易有低雲或局部霧影響能見度,行車用路請留意路況安全,往返外島也請注意航班資訊。

吳德榮在「三立準氣象·老大洩天機」專欄分析指出,最新(13日20時)歐洲中期預報中心(ECMWF)模式模擬顯示,今(14)日北台灣及東半部雲量多、偶見陽光,中南部晴時多雲;北台白天舒適、早晚偏涼,中南部白天溫暖微熱、日夜溫差大:北海岸、東半部偶有零星短暫雨,北部鄰近山區有飄小雨的機率。北部高溫大約在23度左右,中南部高溫可達30度以上,東半部高溫則大約在26、27度。明天(15日)雲量更少、天氣還會更暖。中南部今、明兩天大氣穩定,風力微弱,清晨易有「輻射霧」產生,影響能見度,空氣中汙染物不易擴散、空氣品質不佳。金馬附近海面有利於「平流霧」的產生的條件(暖濕空氣流經大陸沿岸較冷洋面,凝結成霧),金馬有時也會受到其影響,都該注意。

最新模式模擬顯示,週六、日(16日、17日)另一波東北季風影響,北台灣變天轉陰涼,吳德榮說,屆時白天氣溫較週五明顯下降,「乍暖還涼」仍應注意!對中南部幾無影響。下週一至週三(18至20日)氣溫回升,又轉為舒適微熱的天氣。

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